ウェルカムボード FAXご注文申込書 （株）安芸グラス工芸　　ＦＡＸ　082-823-3846 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申し込み日　平成　　年　　月　　日 ◆ご注文者 お名前 　 ふりがな 　 ご住所 　 郵便番号 　 ＦＡＸ番号 　 電話番号 　 E-mail 　 ◆お届け先（ご注文者と同一の場合は記入不要です） お名前 　 ふりがな 　 ご住所 　 郵便番号 　 ＦＡＸ番号 　 電話番号 　 　 　 ◆新郎新婦様 名 新郎 様 　 ふりがな 　 新婦 様 　 ふりがな 　 ローマ字 二人のお名前 ＆ 挙式日 　　　　　年　　　　月　　　　日 ◆ご注文内容 商品番号 　 絵　柄 　 数　量 　 字　体 　 彫刻内容 [メッセ−ジお名前等] 　 ラッピング 希望しない・Type-�T（100円）・Type-�U（200円）・Type-�V（300円）　【○で囲んで下さい】 メッセ−ジカ−ド 希望しない・希望する（　　）枚　　1枚/100円 メッセ−ジ カード内容 （50文字以内） 　 オプション （○で囲んで下さい） ◆接着 ◆着色 ジュエリー・ガラスパーツ ゴールド・シルバー・パステル調着色 ◆チュール ◆ふあふあ天使の羽根（\800） white・yellow（各\2,300） ◆イーゼル ◆花飾り 大：H100cm （\6,800） Atype（\7,000） 小：H54cm （\4,200） Btype（\6,000） Ctype（\6,500） ◆木製台（\2,500） 商品配達日時のご希望 　 お支払方法 銀行振込・郵便振込・代金引換・現金書留　（○で囲んで下さい） ◆ご質問・ご相談等何でもお気軽にどうぞ！